БАЦИЛЛОНОСИТЕЛЬСТВО


БАЦИЛЛОНОСИТЕЛЬСТВО
БАЦИЛЛОНОСИТЕЛЬСТВО, скрытое, не сопровождающееся никакими болезненными симптомами, пребывание заразного начала в человеческом или животном организме. Возможность такого своеобразного сожительства болезнетворного микроба с человеческим или животным организмом смутно угадывалась давно. Уже во второй половине XIX века Верней (Verneuil), а затем Ар-ну (Arnould) развивали гипотезу о «скрытом микробизме», при чем Арну учил, что в эпидемич. очагах многие люди, оставаясь здоровыми, становятся носителями заразы. Заразное начало в организме подобных носителей, по мнению Арну, находится в неболезнетворном, сапрофитном стадии своего развития и не переходит в болезнетворный, паразитический стадий до тех пор, пока в организме носителя не создадутся особо благоприятные условия для такого перехода. Мысли Арну получили крайнее развитие у Келыпа (Koelsch), который, анализируя историю эпидемических вспышек (брюшного тифа, дифтерии и пр.), неясных по своему происхождению, а также периодичность в появлении крупных эпидемий, казавшуюся по тому времени таинственной и беспричинной, пришел к убеждению, что инфекции и эпидемии должны возникать самопроизвольно, аутохтонно и что главным фактором в их возникновении является не заразное начало, а те бытовые условия, к-рые способны истощать и ослаблять человеческий организм, как например, физич. усталость, плохое питание, нервные потрясения и т. д. Заразное начало, по учению Кельша, распространено повсюду, каждый человек носит в себе заразу брюшного тифа, рожи, дизентерии, дифтерии, менингита и пр., но заразное начало живет в организме носителя в состоянии невинного обитателя и становится болезнетворным лишь под влиянием вредных бытовых условий, истощающих организм носителя. Иными словами, согласно теории Кельша, всякая инфекция по своему патогенезу является «аутоинфекцией». Нужно отметить, что таких над взглядов на возникновение инфекции до Кельша держались виднейшие клиницисты Англии и Франции, как, напр., Мер-чисон, Труссо (Murchison, Trousseau) и др. Свою теорию о самопроизвольном возникновении заразного заболевания Келып формулирует в следующих словах: «Аутоге-нез инфекционного заболевания вытекает из общего закона, управляющего биологией патогенных микробов, в силу которого виру- лентность последних колеблется, повышаясь и падая в таких пределах, что один и тот же болезнетворный микроб то пребывает в состоянии полного сапрофитизма, то приобретает ясно выраженные патогенные свойства». Несостоятельность гипотезы Кельша о вездесущности заразы и о сапрофитич. состоянии болезнетворных микробов в организме носителя подрывала самый смысл и эпидемиологическое значение Б. Несостоятельность этой гипотезы была выяснена уже первыми бакт. обследованиями эпидемий. В конце 90-х г. XIX в. Ремлингер и Шней-дер, Лезенер и Санарелли (Remlinger, Schneider, Losener, Sanarelli) нашли палочку Эберта (Eberth) в испражнениях у здоровых людей. В 1902 г. Шантемесс (Chante-messe) и. позже его ученик Декобре (Deco-bret) показали, что палочка Эберта иногда встречается в фекальных массах брюшнотифозных реконвалесцентов спустя еще 15— 30 дней после их клин, выздоровления. Т.о.,этими работами были установлены важнейшие группы бациллоносителей: 1) но-сительство болезнетворного микроба некоторой частью здорового населения, 2) носи-тельство болезнетворного микроба рекон-валесцентами.—Для выяснения вопроса об эпидемиологическом значении Б. имели решающее значение наблюдения Р. Коха (R. Koch) в 1903 г. над прирейнским очагом брюшного тифа. Кох установил, что в эпид. вспышках брюшного тифа, какими бы путями он ни распространялся (вода, пищевые продукты и т. д.), первоисточником заразы всегда и всюду является или сам больной или здоровый носитель инфекции. Это основное эпидемиологическое положение было подтверждено целым рядом последующих работ для самых разнообразных эпидемий. Согласно этому положению, успешно бороться с любой эпидемией возможно только при том непременном условии, что противоэпидемические мероприятия будут направлены на локализацию и уничтожение инфекции в ее первоисточнике, именно—в организме больного человека и здорового носителя. В наст, время учение о Б., распространенное почти на все инфекции, энергично разрабатывается, но еще далеко от своего окончательного оформления даже в таких основных пунктах, как вопросы о патогенезе Б., об эпидемиологической роли носителей при различных инфекциях и т. д. Не могут считаться вполне установленными и самые границы понятия о Б. Если условиться понимать под Б. всякое скрытое пребывание заразы в организме человека или животного, то сюда должны быть включены: 1) каждая инфекция в ее инкубационном периоде, 2) случаи инфекции, протекающие необычно легко, в виде неясных, амбулаторных или даже совсем бессимптомных клин, форм, как это установлено, напр., Гризингером (Griesinger) для брюшного тифа (typhus levissimus), Николем (Ch. Ni-colle) для детского сыпного тифа (infection inapparente) и т. д., 3) случаи клин, выздоровления от инфекции, при к-рых заразное начало продолжает оставаться еще некоторое время в организме реконвалесцента, и, se наконец, 4) случаи скрытого пребывания заразы в организме совершенно здоровых людей. Эпидемиологич. значение каждой из перечисленных категорий бациллоносителей различно для различных инфекций. Здесь важно лишь отметить, что наиболее существенную роль в распространении эпидемий играют 3-я и 4-я категории бациллоносителей, т. е. реконвалесценты и здоровые носители. Выделение заразы может совершаться непосредственно самим носителем, загрязняющим окружающую его среду отбросами своего организма, в которых находится заразное начало (слюна, мокрота, моча, кал и т. д.); оно может происходить при посредстве г кровососущих насекомых, что имеет место, напр., при носительстве малярийных плазмодий (Anopheles), при бессимптомном детском сыпном тифе (платяная вошь) и т. д. Бациллоноситель опасен только тогда, когда он является распространителем заразы в окружающей среде, прямым или непрямым выделителем. Однако, у различных авторов термины: «бациллоносительство» и «бацилловыделительство»—получают различное толкование. Так, Фрош (Frosch) называет бациллоносителями (Ва-cillentrager) лиц, выделяющих заразу не долее 3 мес; лиц же, выделяющих заразу свыше 3 мес, он относит к категории длительных выделителей (Dauerausscheider). Пригге, Шумахер, Шеллер, Марц (Prig-ge, Schumacher, Scheller, Martz) и др. называют бациллоносителями здоровых носителей заразы, а бацилловыделителями—но-сителей-реконвалесцентов. Первые, по мнению Пригге, освобождаются от носительства обычно в течение одного года; вторые носят заразу ряд лет. Конради (Conradi) делит носителей, рассеивающих заразу, на две группы: 1) главные носители, куда относятся люди, раньше болевшие данной инфекцией, и 2) второстепенные носители—здоровые люди, никогда не болевшие этой инфекцией. Конради утверждает, что не установлено еще ни одного случая, когда причиной распространения инфекции были бы второсте-.пенные носители; поэтому для эпидемиолога важны только главные носители. Причины, вызывающие Б. и патогенез последнего не вполне выяснены. Установлено лишь, что эта своеобразная форма сожительства болезнетворного микроба с че-ловеч. или животным организмом обязана своим происхождением взаимодействию ряда факторов, как-то: 1) общее состояние организма хозяина, 2) анат. и физио-логич. особенности того органа, в котором поселяется болезнетворный микроб, 3) характер эпидемии, 4) биол. особенности самого болезнетворного микроба и пр. Понять значение каждого из перечисленных факторов в патогенезе носительства можно, лишь ответив на основной вопрос: является ли пребывание болезнетворного микроба в организме носителя моментом безразличным для последнего или же это—своеобразная форма инфекции, на которую организм носителя реагирует если не симптомами ясного клин, заболевания, то защитным перестроением своих клеточных и гуморальных коллоидов. Что Б. должно рассматриваться как определенный период или как своеобразная форма инфекции—это очевидно для первых двух категорий Б.: 1) инкубационный период инфекции и 2) ее стертые формы.— Б. у реконвалесцентов представляет собой локализованную форму инфекции. Многочисленными исследованиями установлено, что болезнетворный микроб в организме но-сителей-реконвалесцентов вызывает ясные воспалительные изменения на месте своей локализации, например, у брюшно-тифозных и паратифозных носителей чаще всего в желчном пузыре, у дифтерийных—в миндалинах, у холерных—в кишечнике и нередко в желчном пузыре и т. д. Во всех этих случаях анат. особенности или предшествующие носительству пат. изменения органов могут играть благоприятную роль для избирательного поселения именно в них болезнетворного микроба (например, извилистость и гипертрофия лакун в миндалинах при дифтерийном, катарральное состояние слизистой носа при менингококковом носительстве и т. д.). Вопрос о том, является ли особым видом инфекции Б. у здоровых людей, почти не освещен в литературе. Однако, известно, что здоровый бациллоноситель, под влиянием ослабляющих его организм моментов, может дать картину общего заболевания и что, с другой стороны, всякий здоровый бациллоноситель рано или поздно освобождается, выздоравливает от своего носительства. Кроме того, установлено по отношению некоторых групп здоровых бациллоносителей, напр., холерных (Глузман), что их сыворотки дают с соответствующим микробом иммунные реакции, не уступающие по силе реакциям в сыворотках реконвалесцентов или вакцинированных. Наконец,имеются наблюдения, доказывающие, что в эпидем. время большие группы совершенно здорового населения незаметно для себя приобретают иммунитет к микробу—возбудителю данной эпидемии. Согласно, напр., данным Миронова и Белявцева, две трети обследованных ими в холерное время здоровых жителей г. Краснодара показали ясные реакции сывороточного иммунитета против холерного вибриона. Все это позволяет рассматривать Б. здоровыми людьми не как простую форму сожительства макроорганизма с микроорганизмом, а как особый вид паразитизма последнего, сопровождающийся глубокими внутренними изменениями в организме хозяина. С указанной точки зрения, Б., при кажущемся полном сохранении здоровья, является внешним выражением равновесия между степенью иммунитета организма носителя и теми биол. свойствами болезнетворного микроба, которыми он пользуется при самозащите и нападении (стойкость формы, капсулы, вирулентность и т. д.). Степень естественного или приобретенного иммунитета предопределяет, при прочих равных условиях, в какую форму выразится встреча макроорганизма с болезнетворным микробом: в форму ли тяжелого заболевания или «стертой» инфекции (как, напр., сыпной тиф у мало восприимчивого детского населения), или, наконец, простого Б. Анализ иммунитета, приобретаемого населением в течение эпидемии, учит, что этот фактор лежит в основе патогенеза не только индивидуального Б., но и тех закономерностей, которые управляют развитием, течением и угасанием самой эпид. вспышки. По мере накопления коллективного иммунитета (Минервин, холера 1920 г. в г. Ростове-на-Дону), смертность среди заболевших неуклонно до конца эпидемии падает, а количество легких случаев инфекции и Б. также неуклонно и прогрессивно увеличивается. Рядом с общим состоянием организма носителя для патогенеза Б. имеет значение тип болезнетворного микроба. Установлено, напр., что в Юж. Америке преобладающими типами менингококка являются С и D; наоборот, в Сев. Америке преобладают типы А и В. Далее, при эпидемиологической оценке Б. принимается во внимание типичность культуры (атипические паратифозные культуры Frankel'H, Much'а) и вирулентность носимого микроба. Особенно много работ посвящено выяснению эпидемиологического значения вирулентности Лёфлеров-ской палочки при дифтерийном Б. Однако, данные, полученные здесь, разноречивы и не вполне убедительны. Голубцов, напр., на 10 дифтерийных носителей нашел: у 5— невирулентную дифтерийную палочку, у 2—слабо вирулентную и у 3—вирулентную (свинки погибли). Клингер и Шох (Klinger, Schocb) из 120 дифтерийных культур от носителей признали 57 культур невирулентными и 63 вирулентными. Значение вирулентности в распространении эпидемии бациллоносителями остается открытым вопросом потому, что самый признак вирулентности не является, как полагал Зауербек (Sauerbeck), постоянным и бесспорным. Ру и Иерсен (Roux, Yersin) допускают переход вирулентных культур в авирулентные и обратно. Клингер и Шох устанавливают три типа культур: 1) неизменно вирулентные, 2) неизменно авирулентные и 3) культуры с меняющейся, обычно исчезающей, вирулентностью. Однако, Уствед (Ustwedt) утверждает, что и невирулентная культура может стать вирулентной. Наконец, некоторые авторы связывают продолжительность бациллоношения с морфологией микроба. Так, согласно данным Тартино (Tartino), короткие Лёфлеровские палочки исчезают через 3 недели, средние по длине—через 4, а длинные—через 5 недель.—Эпидемиологическое значение бациллоносителей, кроме биол. свойств выделяемого ими микроба и восприимчивости к нему населения, зависит и от ряда других моментов. Из них важнейшими являются категория бациллоносителя, частота и длительность носительства. Что касается категории бациллоносителей, то наиболее видную роль в распространении эпидемий играют, по общему признанию, бациллоносители-рекон-валесценты и здоровые. Роль здоровых бациллоносителей, по сравнению с реконва-лесцентами, оспаривается многими авторами. Так, например, Флакс (Flax), Конради, Мидер, Дулл (Meader, Doull) и др. отрицают какое бы то ни было значение здоровых носителей дифтерии. — Частота Б. среди реконвалесцентов и здоровых широко I колеблется не только при различных видах инфекций, но и при различных эпидемиях, вызванных одним и тем же инфекционным началом. Средними цифрами Б. у реконвалесцентов после брюшного тифа определяется в 5%, после паратифов—в 9%, у здоровых—-до 1%; при бациллярной дизентерии в обеих категориях % носительства колеблется от 2 (Lentz) до 14 (Hermel), при холере—от 0,5 до 7, при дифтерии—около 15, с колебаниями от 0,5 (Becker) до 73 (Funkhauser), при церебро-спинальном менингите—около 10, с колебаниями от 1—2 (Gruber, Mayer и др.) до 70,8 (Ostermann) и выше. Частота Б. тесно связана с близостью к больному. Так, например, по статистике Римсдика (Riemsdyk), у лиц, непосредственно близких дифтерийному больному (родители, братья, сестры), имеется 66% носительства, у ухаживающего больничного персонала—37%, у лиц, находящихся в одном общежитии с б-ными (пансионы, казармы)—23%, у б-ныхв больницах с дифтерийным отделением—14%, у школьников, посещающих школу, где наблюдались случаи дифтерии—7%, в то же время у школьников из школ, где не было заболеваний дифтерией—от 0,27% (Graham) до 0,83% (Kober) носителей. Частота Б. при нек-рых инфекциях зависит от пола и возраста. Так, установлено, например, что наибольший процент брюшно-тифозного носительства падает на женщин (Конради, Dri-galsky, Ленц и др.). По Форстеру (Forster), на одного тифозного носителя-мужчину приходится 3—4 носительницы-женщины, а по МаЙеру (О. Mayer)—даже 9 носительниц-женщин. Корнет (Cornet) отмечает, что из числа женщин-носительниц 82% составляют замужние и только 18% девушки. Это, повидимому, стоит в связи с возрастом. Согласно данным Кулеша, Клингера и др., дети дают значительно более низкий процент брюшно-тифозного бациллоношения по сравнению со взрослыми. Так, например, по Клингеру, на 2,9—34,7% носительства у детей приходится 72,6—97,1% носительства у взрослых. Обратные отношения встречаются при изучении частоты носительства при дифтерии. Дулл, напр., указывает, что % носительства у детей до 5 лет равняется 19,6%, от 5 до 9 лет—38,8%, свыше 9 лет количество носителей постепенно падает. Значение бациллоносителей в распространении инфекции определяется не только их числом, но и тем огромным количеством заразы, которое выбрасывается ими в окружающую среду. Так,напр.,по данным Карет-то (Caretto), в 1 куб. см мочи тифозного носителя встречается от 2.000 до 200.000 микробов. Уленгути Хеглер (Uhlenhuth, Hegler) считают, что носитель может выделить мочой в сутки до 300 миллиардов микробов. Гиршбрух (Hirschbruch) нашел, что 1 г испражнений содержит от 32,4 до 260 миллионов микробов, из которых на тифозные приходится от 45 до 100%.—Не менее важное значение имеет продолжительность носительства. В этом отношении все бациллоносители делятся на две группы: острых и хронических носителей. Огромное большинство бациллоносителей относится к острым; ба-циллоношение у них длится не более 3 месяцев . Лица, выделяющие заразу после этого срока, являются хрон. носителями. Количество острых бациллоносителей-реконва-лесцентов быстро уменьшается с каждой новой неделей, отделяющей их от заболевания. Так, напр., по Лингельсгейму (Lingels-heim), количество менингококковых носителей уже через три недели после выздоровления падает с 24,56% до 4,39%. У дифтерийных носителей, по Отто (Otto), освобождение от носительства идет: через 3 дня после заболевания в 45% случаев, через 10 дней в 55%, через 3 нед. в 85%, через 4 нед. в 98%. У холерных, по Бабесу (Babes), 95% носителей уже на 5-й день выздоровления оказываются свободными от носительства. Большинство исследователей считает среднюю продолжительность холерного носительства в две недели, брювд-но-тифозного и паратифозного носительства в 6—8 недель. У крайне незначительной, впрочем, точно не установленной части острых носителей их носительство переходит в хроническую форму. Продолжительность хрон. носительства измеряется для отдельных инфекций от нескольких месяцев до десятков лет. Так, Зельтер, Кучер, Гон (Selter, Kutscher, Gohn) и др. приводят случаи носительства менингококка до 7 мес. и больше; Вольфсон, Прип (Wolfson, Prip), Лёфлер, Нейсер (Neisser) — случаи хрон. дифтерийного носительства от 13 мес. до 14 лет, Кулеша—случай холерн. носительства в течение Т года и т. д. Особенно часто и характерно хрон. носительство для брюшного тифа и паратифов. Марц сделал сводку описанных за последние годы случаев хроническ. брюшно-тифозного носительства. По продолжительности они распределились след. образом: от 1 года до 10 лет—16 чел., от 11 до 20 лет—10, от 21 до 30 лет—4, от 31 до 40 лет—5 и свыше. 41 года—3 чел. Пригге приводит среди обнаруженных им случаев хрон. брюшно-тифозного носительства случай, когда оно продолжалось свыше 70 лет. Среди хрон. носителей часто наблюдается периодичность выделений ими заразного начала, сменяющаяся периодами кажущегося благополучия. Эти светлые периоды, когда носитель не обсеменяет среду своей заразой, могут затягиваться от 16 дней (Пирас, при холере) до 2—5 мес. (Уленгут) и даже до 1 года и больше (Muller) при брюшном тифе. Конечно, такие периодич. выделители крайне затрудняют наблюдение за ними и представляют огромную опасность для окружающих. Чтобы составить себе представление о роли Б. в распространении инфекции достаточно привести некоторые цифры из статистики 1925 г. Мёллера (МбНег), охватывающей собой источники заражения во время брюшно-тифозных вспышек в Германии: в 1912 г. из каждых 100 случаев заражения на долю бациллоносителей приходилось—31,4, в 1913 г. — 46,6, в 1914 г.—31,4, в 1915 г.—61,3, в 1916 г.— 43,5 и т. д. Особо видную роль здесь играют хронические носители брюшного тифа, как это явствует из литературной сводки Марца. Некоторые, из них за десятки лет своего носительства заражают сотни людей. Так, например, в случае Мозельбаха (Moselbach) одна чистильщица картофеля за 12 лет своего носительства успела заразить брюшным тифом 230 человек, в случае Вудворда (Woodward) молочник за 18 лет носительства заразил брюшным тифом 135 чел. и т. д. Исключительную опасность, в смысле распространения заразы, представляют бациллоносители дифтерии. Количество их в крупных городах может достигать десятков тысяч. Так, например, по вычислению Парка (Park), исходящего из 2% дифтерийного носительства среди детей, в одном Нью-Йорке должно быть около 20 тыс. детей—носителей дифтерии. По мере усовершенствования методики и техники исследования на Б., цифры обнаруживаемых носителей и их значение растут. Но в этой области бактериология еще далеко не сказала своего последнего слова. Существующие пока методы и приемы, которыми располагает современная бактериология для установления Б., варьируют в зависимости от вида инфекции. Они могут быть указаны при изложении каждой инфекции в отдельности. Меры борьбы с Б. делятся на две группы: 1) меры, направленные'на оздоровление носителей, и 2) меры, направленные на предохранение от носительства. Для и з-лечения носителя от находящегося в его организме заразного начала предлагались и предлагаются как разнообразные убивающие бактерий препараты, так и биол. приемы, например, вакцинация, введение антагонистич. культур и пр. и даже хирургич. вмешательство (удаление желчного пузыря при брюшно-тифозном носи-тельстве и пр.); однако, все эти меры до сих пор оказывались малодействительными. Профилактические меры, имеющие целью предохранить от Б., основаны на тех же принципах, что и предохранение населения от распространения среди него эпидемии непосредственно самим заразным б-ным. Для эпидемиолога бациллоноситель равнозначен заразному б-ному. Однако, нек-рые особенности, свойственные Б. как скрытой форме инфекции, не совпадающей с клин. синдромом и длящейся иногда десятками месяцев и лет, выдвигают ряд специальных мероприятий. Из них важнейшими являются следующие: 1. Во избежание распространения эпидемии в инкубационном периоде инфекции все лица, соприкасавшиеся с больным до его помещения в б-цу, подлежат изоляции и наблюдению в течение срока, равного среднему инкубационному периоду данной инфекции. 2. Тщательный контроль при выписке выздоровевших б-ных, т. к. известно, что реконвалесценты составляют главный кадр носителей и дают наиболее часто хрон. форму носительства. Поэтому ре-конвалесцент может быть выписан лишь после двух- или даже трехкратного бакт. исследования его на носительство, давшего подряд отрицательный результат. Эти контрольные исследования должны, напр., для брюшного тифа производиться начиная с седьмого дня после клин, выздоровления и повторяться через каждые новые 7 дней. 3. В течение эпидемии, а также и по ее окончании, ведется систематическое обследование тех групп населения, которые по своим бытовым, проф. и другим условиям являются особо предрасположенными к инфекциям. 4. При эпидемиях, способных распространяться через воду и пищевые продукты, как, напр., брюшной тиф, пара-тифы, холера и пр., требуется тщательное вылавливание бациллоносителей, связанных в своей работе со снабжением населения питьевой водой и пищевыми продуктами. Такие бациллоносители должны сниматься с работы на все время их носительства и допускаться снова к работе лишь после установления их полного выздоровления от носительства, что подтверждается двух- и трехкратными подряд отрицательными результатами их бакт. обследования. 5. Хрон. бациллоносители, по своей профессии представляющие опасность широкого распространения заразы, как, напр., пищевики, водники (брюшной тиф), учителя (дифтерия) и т. д., должны совсем сниматься с их профессиональной работы и рассматриваться как инвалиды, нуждающиеся в соц. обеспечении. Для восстановления их социального и материального положения желательно обучение их новой профессии, при к-рой носительство не представляет общественной опасности. Наконец, все хрон. бациллоносители требуют не только систематического санит. и бакт. наблюдения за ними, но и подлежат обучению их правильному уходу за собой, за вещами домашнего обихода и за своими отбросами—в том направлении, чтобы сделать этих носителей возможно менее опасными для окружающих. Лит.: Заболотный Д. К., Златогоров С. И, Кулеша Г. С. и Яковлев В. И., Холерная эпидемия 1908—1909 гг., СПБ, 1910; Mlil-ler Р. Т. Н., Общая эпидемиология, П., 1917; Кулеша Г. С., Бациллоносители и борьба с ними, П., 1914; КолодизнерА. И., Бациллоносительство и борьба с ним, Л., 1926; GumpecLtF., Prophylaxe derlnfektionskrankheiten (WeylsHandbuch der Hygiene, B. VIII, Lpz., 1922); Hoffmann W., Hygiene (Handbuch der arztlichenErfahrungenimWelt-kriege, B. VII, Lpz., 1922); D о p t e г Ch. et de La-vergne V., Epidemiologie, P., 1925—27. В. Барыкин.

Большая медицинская энциклопедия. 1970.

Смотреть что такое "БАЦИЛЛОНОСИТЕЛЬСТВО" в других словарях:

  • бациллоносительство — бациллоносительство …   Орфографический словарь-справочник

  • бациллоносительство — (устар.) см. Носительство возбудителей инфекции …   Большой медицинский словарь

  • Бациллоносительство —         сохранение в организме и выделение им во внешнею среду возбудителей некоторых заразных болезней при отсутствии клинических симптомов болезни. Часто термин «Б.» употребляют применительно к носительству всех видов инфекции (вирусов… …   Большая советская энциклопедия

  • бациллоносительство — бациллоносительство, бациллоносительства, бациллоносительства, бациллоносительств, бациллоносительству, бациллоносительствам, бациллоносительство, бациллоносительства, бациллоносительством, бациллоносительствами, бациллоносительстве,… …   Формы слов

  • бациллоносительство — бациллонос ительство, а …   Русский орфографический словарь

  • БАЦИЛЛОНОСИТЕЛЬСТВО — бациллоносительство, см. Микробоносительство …   Ветеринарный энциклопедический словарь

  • бациллоносительство — бацилл/о/нос/и/тель/ств/о …   Морфемно-орфографический словарь

  • Носи́тельство возбуди́телей зара́зных боле́зней — одна из форм инфекционного (инвазионного) процесса, при которой паразитирование возбудителей заразных болезней в организме человека и животного протекает без клинических проявлений и сопровождается выделением возбудителя в окружающую среду. В… …   Медицинская энциклопедия

  • БРЮШНОЙ ТИФ — БРЮШНОЙ ТИФ. Содержание: Этиология................... 160 Эпидемиология................. 164 Статистика................... 167 Патологическая анатомия........... 187 Патогенез................... 193 Клиническая картина............. 195 Осложнения …   Большая медицинская энциклопедия

  • РЕКОНВАЛЕСЦЕНТ — (от лат. convalesco прихожу в здоровое состояние) выздоравливающий, реконвалесценция выздоровление. Под термином Р. надо понимать такой период клинического выздоровления, когда явные признаки заболевания окончились, но еще нет полного… …   Большая медицинская энциклопедия

Книги